Rosacea

Il nevo melanocitario rappresenta un’iperplasia circoscritta di melanociti a livello cutaneo da differenziare dalle melanosi dovute ad iperfunzione dei melanociti. Esistono svariate forme cliniche di nei la cui diagnosi differenziale è fondamentale per impostare un corretto follow-up. La mappatura dei nei consiste nell’identificazione del “fenotipo nevico” del paziente, durante la prima visita dermatologica si valuta, infatti, il numero e l’aspetto generale dei nei.

Tale fenotipo va a costituire, verosimilmente, un valido riflesso delle condizioni del sistema melanocitario dell’individuo, ed è espressione della sua costituzione genetica e delle pregresse esposizioni solari. Sulla base di tale aspetto verranno presi in considerazioni i nei che si discostano da tale fenotipo (regola del brutto anatraccolo), i nei che presentano caratteristiche cliniche atipiche, i nei con eventuale trauma, infine i nei semplicemente antiestetici, che spesso sono quelli che inducono alla visita dermatologica pur essendo completamenti privi di gravità medica.

Tale mappatura deve essere effettuata a paziente completamente denudato, in condizioni ideali di illuminazione e con l’utilizzo di una lampada dermatologica e di un dermatoscopio manuale.

L’ispezione deve interessare tutta la superficie corporea senza tralasciare le mucose ed il cuoio capelluto laddove la presenza dei capelli può impedire un’adeguata osservazione. Con la mappatura si individuano i nei sospetti che necessitano di un approfondimento diagnostico in videodermatoscopia.

Tali lesioni verranno sottoposte ad epiluminescenza, che consentirà di fornire informazioni di natura diagnostica , grazie alla presenza di pattern dermatoscopici specifici visibili ad alto ingrandimento. Il ruolo dell’epiluminescenza risulta inoltre fondamentale, grazie alla possibilià di immagazzinare immagini, utilizzabili nel successivo follow-up di tali lesioni. Una corretta e periodica mappatura dei nei consente la diagnosi precoce di lesioni displastiche o di melanomi in situ al fine di prevenire le gravi conseguenze di melanomi in stadio avanzato.